Formulario alta de socio de La Unión de Castilla-La Mancha

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Formulario de alta enviado

Nombre y apellidos

Correo electrónico

Número de teléfono

Domicilio (C/, plaza, etc.)

Localidad

Provincia

Código Postal

DNI

Fecha de Nacimiento (AAAA-MM-DD)

Autorización de domiciliación bancaria

Con el presente documento muestro mi conformidad para ser incluido como afiliado de la Unión de Uniones de Castilla-La Mancha, autorizando a dicha organización a que, a partir de la fecha y hasta nueva orden, presente al cobro los recibos correspondientes a las cuotas de afiliación mediante domiciliación a la cuenta a mi nombre abajo especificada:

Número de cuenta

Fecha de alta (AAAA-MM-DD)

Situación profesional (autónomo, empleado, jubilado, desempleado)

Producción principal de la explotación
(olivar, cereal, maíz, leguminosas, oleaginosas, forraje, pastos, viña, fruto seco, hortícola, hortícola bajo abrigo, secano, regadío)
(ganadería de vacuno de leche, de cebo, nodriza, ovino, caprino, porcino, ave de puesta, ave de carne, conejos, apicultura, otros)
Indicar si la producción es ecológica

La aportación anual es de 60€.

Una vez recibido el presente formulario se le enviará un documento para su firma y confirmación del alta.